Niereninsuffizienz ist bei Hunden eine der h\u00e4ufigsten Erkrankungen im fortgeschrittenen Alter und auch eine der h\u00e4ufigsten Todesursachen. Etwa 15-20% der \u00e4lteren Hunde sind davon betroffen. Das Heimt\u00fcckische an dieser Krankheit ist, dass sie lange unbemerkt und ohne Komplikationen verl\u00e4uft. Bis die ersten Symptom auftreten ist die Niere schon schwer gesch\u00e4digt und die Lebensqualit\u00e4t des Hundes beeintr\u00e4chtigt. Trotzdem kann man viel tun, um die Krankheit zu stoppen und dem Hund ein angenehmes Leben zu erm\u00f6glichen.<\/p>\n
Was passiert, wenn die Nieren streiken? Und was kann man dagegen tun?<\/p>\n
Die Nieren sind in erster Linie ein Ausscheidungsorgan, erf\u00fcllen aber im S\u00e4ugetierk\u00f6rper noch weitere wichtige Funktionen. Die wichtigste Aufgabe der Nieren ist die Filtration des Blutes und die Ausscheidung von Schadstoffen und Stoffwechselendprodukten \u00fcber den Harn. Dar\u00fcber hinaus produziert die Niere Hormone, die unter anderem den Blutdruck oder die Bildung von roten Blutk\u00f6rperchen regulieren, ist am Vitamin D Stoffwechsel beteiligt und steuert das S\u00e4ure-Basen-Gleichgewicht des K\u00f6rpers.<\/p>\n
Die Nieren entgiften den K\u00f6rper, indem Sie Schadstoffe und Stoffwechselendprodukte \u00fcber den Harn ausleiten. Der Harn besteht haupts\u00e4chlich aus Wasser, enth\u00e4lt aber auch die so genannten harnpflichtigen Substanzen. Das sind Elektrolyte und stickstoffhaltige Stoffwechselendprodukte.<\/p>\n
Um das zu bewerkstelligen erzeugt die Niere durch Druckfiltration gro\u00dfe Mengen an Prim\u00e4rharn, der alle niedermolekularen Substanzen enth\u00e4lt. Nur gro\u00dfe Molek\u00fcle und die Blutzellen werden zur\u00fcckgehalten. Der Prim\u00e4rharn enth\u00e4lt auch wertvolle Substanzen, die nicht ausgeschieden werden sollen. Deshalb werden anschlie\u00dfend alle nicht harnpflichtigen Substanzen und der Gro\u00dfteil des Wassers wieder entzogen. Klingt umst\u00e4ndlich, hat aber den Vorteil, dass auch unbekannte Giftstoffe, f\u00fcr die es kein Transportsystem gibt, ausgeschieden werden k\u00f6nnen.<\/p>\n
Die Nieren resorbieren Bicarbonat aus dem Prim\u00e4rharn. Bicarbonat ist Bestandteil eines wichtigen Puffersystems, das den pH Wert des Blutes konstant h\u00e4lt. Das ist wichtig, denn schon bei geringen Abweichungen vom Sollwert ver\u00e4ndern Proteine ihre Eigenschaften und verlieren unter Umst\u00e4nden ihre biologische Funktion.<\/p>\n
Die Nieren sind der Hauptort der Bildung von Erythropoetin, dem ber\u00fchmtem Doping Hormon EPO. Es f\u00f6rdert die Bildung von roten Blutk\u00f6rperchen im Knochenmark, wenn es \u00fcber den Blutstrom dorthin gelangt. Die Nieren werden zur EPO Bildung angeregt, wenn das Blut der Nierenarterien nicht gen\u00fcgend Sauerstoff enth\u00e4lt.<\/p>\n
Renin ist ein hormon\u00e4hnliches Enzym, das in seiner aktiven Form eine Reaktionsfolge in Gang setzt, die zur Verengung der Blutgef\u00e4\u00dfe und damit einer Steigerung des Blutdrucks f\u00fchrt. An diesem Prozess ist auch das Angiotensin Converting Enzyme (ACE) beteiligt.<\/p>\n
In der Niere wird Vitamin D aus einer inaktiven Vorstufe, dem 25-Hydroxycholecalciferol oder Calcidiol, in seine aktive Form, 25-Hydroxycholecalciferol oder Calcitriol, umgewandelt. Vitamin D spielt eine wesentliche Rolle beim Knochenaufbau. Aber nicht nur. Es erf\u00fcllt noch eine Vielzahl weitere Funktionen im Stoffwechsel. Seine umfassende Bedeutung wird gerade erst erkannt.<\/p>\n
Von einer Niereninsuffizienz spricht man bei einer Unterfunktion der Nieren in deren Folge harnpflichtige Substanzen, die normalerweise \u00fcber den Urin ausgeschieden werden, in erh\u00f6hter Konzentration im Blut nachgewiesen werden k\u00f6nnen. Dabei handelt es sich um stickstoffhaltige Stoffwechselprodukte wie Harns\u00e4ure, Harnstoff, Kreatinin und Elektrolyte wie Kalium, Natrium, Chlorid und Ammonium.<\/p>\n
Eine Niereninsuffizienz stellt einen lebensbedrohlichen Zustand dar. Die Leistung der Nieren ist stark herabgesetzt. Der Ausfall reicht bis zum v\u00f6lligen Versagen. Es kommt zu einer Anreicherung von Giftstoffen im K\u00f6rper, die wiederum weitere Sch\u00e4den verursachen. Eine Niereninsuffizienz endet h\u00e4ufig mit dem Tod.<\/p>\n
Man unterschiedet zwischen akuter und chronischer Niereninsuffizienz.<\/p>\n
Eine akute Niereninsuffizienz (ANI) zeichnet sich durch eine schnelle Abnahme der Nierenfunktion aus und ist oft komplett reversibel. Die Ursachen f\u00fcr die akuten Niereninsuffizienz k\u00f6nnen pr\u00e4renal (vor der Niere), renal oder postrenal in den Harnwegen liegen. In F\u00e4llen, die durch pr\u00e4renale oder postrenale Faktoren ausgel\u00f6st werden, stehen die Chancen auf eine komplette Heilung gut.<\/p>\n
Das Hauptproblem, das eine akute Niereninsuffizienz darstellt ist die Einschr\u00e4nkung der Filtration und Probleme mit der Ausscheidung der Giftstoffe.<\/p>\n
Ein akute Niereninsuffizienz ist ein medizinischer Notfall und muss innerhalb von Stunden oder wenigen Tagen intensivmedizinisch versorgt werden. Sonst steigt das Risiko, dass die Sch\u00e4den irreversibel werden und sich eine chronische Niereninsuffizienz entwickelt.<\/p>\n
Ein starker Blutdruckabfall durch starke Blutungen, Schock, Hitzschlag oder Herzversagen k\u00f6nnen der Ausl\u00f6ser sein. Oder ein verringertes Blutvolumen durch starken Durchfall oder starkes Erbrechen, Verbrennungen, Unterk\u00fchlung, Blutvergiftung oder entz\u00fcndliche Prozesse. Auch Gef\u00e4\u00dfverschl\u00fcsse kommen als Ausl\u00f6ser in Frage.<\/p>\n
Renale Faktoren betreffen die Niere selbst. Das k\u00f6nnen endogene Toxine sein, die als Folge bestimmter Erkrankungen der inneren Organe vom K\u00f6rper freigesetzt werden. Oder exogene, fremde Toxine wie Schwermetalle, Medikamente, Giftpflanzen oder auch eine \u00dcberdosis Vitamin D. Auch eine bakterielle oder virale Nierenentz\u00fcndung kann eine akute Niereninsuffizienz ausl\u00f6sen.<\/p>\n
Postrenale Faktoren betreffen die ableitenden Harnwege. Die Ausl\u00f6ser sind Blockaden durch Abszesse, Tumore, eine Blasenl\u00e4hmung oder bei R\u00fcden Prostataerkrankungen, die den Harn stauen.<\/p>\n
Die chronische Niereninsuffizienz (CNI) verl\u00e4uft \u00fcber einen l\u00e4ngeren Zeitraum und \u00fcber mehrere Krankheitsstadien. Sie ist dadurch gekennzeichnet, dass Nierengewebe abstirbt und die Niere irreversibel gesch\u00e4digt wird.<\/p>\n
Die Krankheit verl\u00e4uft in sechs Stadien, die nach der glomerul\u00e4ren Filtrationsrate (GF) bzw. deren Abnahme eingeteilt werden. Die ersten Stadien verlaufen komplett ohne Symptome. Das gesunde Nierengewebe ist in der Lage, die Filtrationsrate auf das Dreifache zu steigern und kompensiert dadurch den Leistungsabfall durch das abgestorbene Gewebe.<\/p>\n
Erst wenn etwa 75% des Nierengewebes abgestorben sind, kommt es zu Symptomen. In den fr\u00fchen Stadien kann eine Niereninsuffizienz nur anhand der Nierenwerte im Blut festgestellt werden. Wenn so genannte harnpflichtige Substanzen wie Harns\u00e4ure, Harnstoff oder KKreatinin vermehrt im Blut auftauchen, ist das ein Hinweis auf eine eingeschr\u00e4nkte Nierenfunktion.<\/p>\n
Durch ihren langsameren und l\u00e4nger andauernden Verlauf beeintr\u00e4chtigt die chronische Niereninsuffizienz auch die \u00fcbrigen Funktionen der Niere und ver\u00e4ndert auch die Hormon- und Blutbildung. Dadurch sind dann auch weitere Funktionen wie Knochenstoffwechsel, Blutgerinnung, Blutdruck und Vitamin- und Hormonhaushalt betroffen.<\/p>\n
Die Ursachen der chronischen Niereninsuffizienz sind nicht immer ganz klar. Bis zur Diagnose vergeht viel Zeit und das Nierengewebe ist oft schon vernarbt, so dass der urs\u00e4chliche Ausl\u00f6ser nicht mehr bestimmt werden kann. Alter spielt offensichtlich eine Rolle, den die chronische Niereninsuffizienz tritt vor allem bei \u00e4lteren Hunden auf. Auch eine Rassedisposition ist denkbar, denn mache Rassen sind vermehrt betroffen.<\/p>\n
Die Hauptsymptome der Niereninsuffizienz sind vermehrter Durst und Harnabsatz sowie h\u00e4ufiges Erbrechen. Lethargie, Appetitmangel und Gewichtsverlust k\u00f6nnen auf eine Niereninsuffizienz hinweisen.<\/p>\n
Au\u00dferdem k\u00f6nnen ein mattes, struppiges Fell, M\u00fcdigkeit, sinkende Aktivit\u00e4t oder Juckreiz ein Hinweis auf eine Nierenerkrankung sein. Entz\u00fcndungen der Mundschleimh\u00e4ute. Im Sp\u00e4tstadium auch An\u00e4mie und Mundgeruch nach Urin.<\/p>\n
Dabei ist aber zu beachten, dass die Fr\u00fchstadien der Niereninsuffizienz keinerlei Symptom hervorrufen und allein an den Blutwerten erkannt werden k\u00f6nnen. Allerdings \u00e4ndert sich das spezifische Harngewicht schon bei einer leichten Leistungseinschr\u00e4nkung der Niere. Auch Protein im Urin, was sich durch Schaumbildung bei Wasserlassen anzeigt, kann ein Indiz f\u00fcr eine beginnende Nierenerkrankung sein.<\/p>\n
<\/a>Da die Niere neben der Entgiftung weiter Funktionen erf\u00fcllt, kommt es im l\u00e4ngeren Verlauf einer chronischen Niereninsuffizienz zu Folgeerkrankungen wie St\u00f6rungen des Mineral- und Knochenstoffwechsels und An\u00e4mie.<\/p>\n Ab Stufe drei der chronischen Niereninsuffizienz nimmt die Phosphatausscheidung in den Urin ab. Dadurch steigt der Phosphatspiegel im Blut. Als Folge davon nimmt in der Niere die Rate der Aktivierung von Vitamin D zu Calcitriol, der aktiven Form des Vitamins, ab. Der Blutspiegel sinkt und die Kalziumaufnahme im Darm nimmt ab. Eine gesunde Niere w\u00fcrde diese Kaskade hormongesteuert unterbrechen und gegensteuern, aber der kranken Niere fehlt dieser Mechanismus.<\/p>\n Ein hoher Phosphatspiegel im Blut f\u00fchrt zur Abgabe von Parathormon ins Blut und ein hoher Parathormonspiegel f\u00f6rdert die Freisetzung von Kalzium und Phosphat aus den Knochen. Die Knochensubstanz nimmt ab, die \u00fcbersch\u00fcssigen Mineralien werden als Kalziumphosphat in Gef\u00e4\u00dfen und Weichteilen gelagert, was wieder neue Folgeerkrankungen wie Herz-Kreislaufkomplikationen nach sich zieht.<\/p>\n Die Nieren sind auch der der Syntheseort des Hormons Erythropoetin, das im Knochenmark die Bildung von roten Blutk\u00f6rperchen f\u00f6rdert. Eine Abnahme der Erythropoetin Produktion in der kranken Niere zieht demnach eine Abnahme des roten Blutfarbstoffs H\u00e4moglobin nach sich. Die Folge ist eine An\u00e4mie, die einen Abfall der k\u00f6rperlichen Leistungsf\u00e4higkeit mit sich bringt.<\/p>\n Eine chronische Niereninsuffizienz ist nicht heilbar. Alles was man tun kann, ist, den Verlauf so lange wie m\u00f6glich herauszuz\u00f6gern, indem man das Gewebe weitgehend schont.<\/p>\n Wie schon angedeutet kommt einer speziellen Nierendi\u00e4t eine gro\u00dfe Bedeutung bei der Behandlung der Niereninsuffizienz zu. Das Ziel ist es, dem K\u00f6rper m\u00f6glichst viele N\u00e4hrstoffe und m\u00f6glichst wenige belastende Substanzen zu liefern. Die Nahrung ist in der Regel eiwei\u00dfreduziert. Das enthaltene Eiwei\u00df muss von sehr hoher biologischer Wertigkeit sein. Seine Zusammensetzung soll der des K\u00f6rpereiwei\u00dfes des Hundes also m\u00f6glichst \u00e4hnlich sein. So wird gew\u00e4hrleistet, dass m\u00f6glichst wenig stickstoffhaltiger Abfall aus dem Proteinstoffwechsel anf\u00e4llt. Pflanzliches Protein ist daher weniger geeignet. Es gibt allerdings leise Stimmen, die anmerken, dass eine Eiwei\u00dfreduktion eventuell kontraproduktiv ist, denn der K\u00f6rper ben\u00f6tigt Eiwei\u00df f\u00fcr den Baustoffwechsel und wenn er keines bekommt baut er k\u00f6rpereigenes Gewebe ab, also Muskelmasse, und wird dadurch zus\u00e4tzlich geschw\u00e4cht.<\/p>\n Auf jeden Fall muss die Nierendi\u00e4t wegen des gest\u00f6rten Elektrolythaushaltes natrium-, kalium-, magnesium- und phosphatarm sein.<\/p>\n Die Nierendi\u00e4t sollte energiereich und schmackhaft sein, denn die betroffenen Hunde leiden oft unter Appetitlosigkeit. Die Zutaten sollten eine m\u00f6glichst geringe Schadstofflast tragen, um die kranke Niere nicht zus\u00e4tzlich zu belasten. Am besten eignet sich Bioqualit\u00e4t.<\/p>\n Spezielles Nierenfutter ist als Nass- oder sogar Trockenfutter im Handel erh\u00e4ltlich. Es ist eiwei\u00dfreduziert und enth\u00e4lt kaum Phosphat. Ansonsten unterscheidet es sich nicht von herk\u00f6mmlichem Hundefutter.<\/p>\n Wasser ist ein ganz wichtiges Thema bei der Ern\u00e4hrung eines nierenkranken Hundes. Die kranke Niere ist nicht mehr in der Lage, den Harn zu konzentrieren und scheidet gro\u00dfe Mengen Wasser aus. Deshalb muss der Hund reichlich trinken, damit er nicht innerlich austrocknet. Es ist sinnvoll, Trockenfutter in Wasser einzuweichen (noch sinnvoller ist es, auf Trockenfutter zu verzichten) und auch dem Nassfutter kann man etwas Wasser beimengen.<\/p>\n Das m\u00f6chte man ja nicht: seinem Hund nie wieder ein Leckerli zustecken d\u00fcrfen. Aber man muss tats\u00e4chlich nicht darauf verzichten. Eine M\u00f6glichkeit ist, einen Teil der schmackhaften Ration zur\u00fcckzubehalten und direkt als Leckerli zu servieren. Manche Hundehalter bereiten daraus auch einen Teig zu, den sie dann zu Pl\u00e4tzchen backen.<\/p>\n Es gibt aber auch nierenfreundliche nat\u00fcrliche Leckereien, die man dem Patienten mal zustecken kann, zum Beispiel frische Speckw\u00fcrfelchen oder Gem\u00fcsechips aus M\u00f6hren, Sellerie oder roter Bete, die man, in hauchd\u00fcnne Scheiben geschnitten, in hei\u00dfem Kokos\u00f6l ausbr\u00e4t.<\/p>\n Eine chronische Niereninsuffizienz ist eine unheilbare Krankheit. Wenn das Nierengewebe erst einmal zerst\u00f6rt ist, kann es nie wieder ersetzt werden und der K\u00f6rper muss mit dem verbleibenden zurechtkommen. Man kann den Verlauf allerdings durch besonnenes Verhalten verlangsamen, indem man sich ausnahmslos an die tier\u00e4rztlichen Anweisungen h\u00e4lt.<\/p>\n Je fr\u00fcher die Krankheit diagnostiziert wird, desto besser ist die Prognose. Deshalb ist es sicher kein Fehler, einen \u00e4lteren Hund beim Tierarzt auf eine Nierenkrankheit hin untersuchen zu lassen, auch wenn er keine Symptome zeigt.<\/p>\n Eine Niereninsuffizienz ist eine Krankheit, mit der der Hund sein ganzes weiteres Leben verbringt. Der Therapieerfolg h\u00e4ngt stark von der Therapiebereitschaft des Besitzers ab. Unter g\u00fcnstigen Umst\u00e4nden kann man durchaus noch einige Jahre mit der geliebten Fellnase verbringen.<\/p>\n De Nieren erf\u00fcllen im Stoffwechsel neben der Entgiftung verschiedene weitere Aufgaben. Bei einer Unterfunktion der Nieren, bei der harnpflichtige Substanzen mit dem Urin nicht ausgeschieden sondern im Blut angeh\u00e4uft werden, spricht man von einer Niereninsuffizienz. Sie kann akut oder chronisch verlaufen.<\/p>\n Der chronische Verlauf ist dadurch gekennzeichnet, dass Nierengewebe abstirbt und unwiederbringlich verloren geht. Eine Heilung ist ausgeschlossen. Der Krankheitsverlauf kann durch eine spezielle Nierendi\u00e4t unter tier\u00e4rztlicher Kontrolle verlangsamt werden.<\/p>\n <\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Niereninsuffizienz ist bei Hunden eine der h\u00e4ufigsten Erkrankungen im fortgeschrittenen Alter und auch eine der h\u00e4ufigsten Todesursachen. Etwa 15-20% der \u00e4lteren Hunde sind davon betroffen. Das Heimt\u00fcckische an dieser Krankheit ist, dass sie lange unbemerkt und ohne Komplikationen verl\u00e4uft. Bis die ersten Symptom auftreten ist die Niere schon schwer gesch\u00e4digt und die Lebensqualit\u00e4t des Hundes… Weiterlesen »Niereninsuffizienz beim Hund<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":37,"featured_media":2976,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"neve_meta_sidebar":"","neve_meta_container":"","neve_meta_enable_content_width":"","neve_meta_content_width":0,"neve_meta_title_alignment":"","neve_meta_author_avatar":"","neve_post_elements_order":"","neve_meta_disable_header":"","neve_meta_disable_footer":"","neve_meta_disable_title":"","footnotes":""},"categories":[88],"tags":[],"class_list":["post-2973","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-krankheitsbilder"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pet-gold.de\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2973","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pet-gold.de\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pet-gold.de\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pet-gold.de\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/37"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pet-gold.de\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2973"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.pet-gold.de\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2973\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3572,"href":"https:\/\/www.pet-gold.de\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2973\/revisions\/3572"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pet-gold.de\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2976"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pet-gold.de\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2973"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pet-gold.de\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2973"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pet-gold.de\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2973"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Mineral- und Knochenstoffwechsel<\/h4>\n
An\u00e4mie<\/h4>\n
Behandlung<\/h3>\n
\n
Ern\u00e4hrung des Hundes bei Niereninsuffizienz<\/h2>\n
Was gibt man als Leckerli?<\/h3>\n
Niereninsuffizienz beim Hund – Prognosen, Verlauf, Lebeserwartung – wie sieht die Zukunft aus?<\/h2>\n
Fazit<\/h2>\n