{"id":2981,"date":"2017-12-30T20:00:13","date_gmt":"2017-12-30T19:00:13","guid":{"rendered":"https:\/\/barf-alarm.de\/blog\/?p=2981"},"modified":"2021-01-16T23:36:40","modified_gmt":"2021-01-16T22:36:40","slug":"das-kurzdarmsyndrom-short-bowel-syndrome-beim-hund","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pet-gold.de\/blog\/das-kurzdarmsyndrom-short-bowel-syndrome-beim-hund\/","title":{"rendered":"Das Kurzdarmsyndrom (Short Bowel Syndrome) beim Hund"},"content":{"rendered":"<p>Von einem Kurzdarmsyndrom, auch Short Bowel Syndrome genannt, spricht man, wenn einem Hund mehr als zweidrittel seines D\u00fcnndarms fehlen. Der Darm eines Hundes kann unter Umst\u00e4nden so schwer erkranken, dass er chirurgisch verk\u00fcrzt werden muss. Die Folgen eines Kurzdarmsyndroms k\u00f6nnen Durchf\u00e4lle und St\u00f6rungen bei der Aufnahme von N\u00e4hrstoffen sein. Durch die unzureichende N\u00e4hrstoffaufnahme leiden auch andere Organe, wie z.B. die Leber. Auch das Immunsystem wird unter Umst\u00e4nden geschw\u00e4cht.<\/p>\n<h2>Was ist eigentlich die Aufgabe des Darms beim Hund ?<\/h2>\n<p>Karnivore (Fleischfresser) haben im Vergleich zu Omnivoren (Allesfresser) und Herbivoren (Pflanzenfresser) ein eher kurzes Darmsystem. Dieses ist relativ einfach gebaut, da die aufgenommene Nahrung sehr reichhaltig und gut verdaulich ist. Nachdem der Nahrungsbrei den Magen passiert hat, landet er im ersten Abschnitt des D\u00fcnndarms, dem Zw\u00f6lffingerdarm (Duodenum). Wenn der Speisebrei aus dem Magen kommt, hat er einen sehr geringen pH-Wert und ist dementsprechend sauer. Durch das saure Milieu soll unter anderem der folgende Bereich des Darms vor sch\u00e4dlichen Mikroorganismen gesch\u00fctzt werden. Der Zw\u00f6lffingerdarm neutralisiert den Verdauungsbrei durch Gallenfl\u00fcssigkeit, mit Hilfe der dort befindlichen Brunnerschen Duodenaldr\u00fcsen, sowie Enzymen der Bauchspeicheldr\u00fcse. Im Zw\u00f6lffingerdarm findet ein Hauptteil der Verdauung statt, die zahlreichen Verdauungsenzyme und Darmzotten, sowie Mikrovilli helfen dabei, Produkte im K\u00f6rper abzutransportieren und aufzunehmen. Darmzotten und Mikrovilli &nbsp;sind l\u00e4ngliche Ausst\u00fclpungen aus der Darmwand und sorgen f\u00fcr eine enorme Oberfl\u00e4chenvergr\u00f6\u00dferung. Die vergr\u00f6\u00dferte Oberfl\u00e4che sorgt f\u00fcr ein maximales Resorptionsverm\u00f6gen. Im Leerdarm (Jejunum) werden die N\u00e4hrstoffe weiter aufgespalten. Der H\u00fcftdarm (Ileum) ist der letzte D\u00fcnndarmabschnitt und verhindert, dass Darminhalt aus dem Dickdarm in den D\u00fcnndarm zur\u00fcckflie\u00dfen kann. Der Blinddarm (Caecum) ist bei Fleischfressern eher minder ausgepr\u00e4gt, da dem D\u00fcnndarm fast kein Nahrungsabbau entgeht. Den gr\u00f6\u00dften Teil des Dickdarms bildet bei Fleischfressern der Grimmdarm (Colon). Hier finden die Wasserr\u00fcckgewinnung, sowie die R\u00fcckgewinnung von Elektrolyten (Salzen) statt. Durch Bakterien werden verbliebende Reste der Nahrung aufgespalten. Der letzte des Teil des Dickdarms ist der Mastdarm (Rectum), im welchen unverdauliches Material bis zum Absetzen des Kots aufbewahrt wird, au\u00dferdem wird hier der Kot mit einer Art Schleim \u00fcberzogen, um leichter aus dem K\u00f6rper austreten zu k\u00f6nnen.<\/p>\n<h2>Welche Hunde k\u00f6nnen ein Kurzdarmsyndrom bekommen?<\/h2>\n<p>Die Ursachen f\u00fcr ein Kurzdarmsyndrom sind, wie bereits erw\u00e4hnt, verschiedene Darmerkrankungen. Einige m\u00f6chten wir hier genauer erl\u00e4utern:<\/p>\n<h3>Volvulus<\/h3>\n<p>Volvulus ist eine Verschlingung oder Verdrehung des Darms bzw. eines Darmabschnitts. Durch die Drehung wird die Durchblutung im betroffenen Darmabschnitt unterbrochen, au\u00dferdem kann ein Darmverschluss entstehen. Es kann zu einer Unterversorgung anderer Organe bis hin zu einem lebensbedrohlichen Zustand kommen, auch ein Absterben des Gewebes (Gangr\u00e4n) ist m\u00f6glich. Typische Symptome sind ein aufgebl\u00e4hter Bauch, Erbrechen, Bauchschmerzen und Verstopfung, ein schlechtes Allgemeinbefinden, Durchfall und Appetitlosigkeit.<\/p>\n<h3>Invagination<\/h3>\n<p>Bei einer Darminvagination st\u00fclpt sich ein Teil des Darmes in einen anderen. Hierbei kann das Passieren des Futters eingeschr\u00e4nkt werden oder sogar ganz unterbrochen werden. Wie bei der Volvulus kann auch die Blutversorgung eingeschr\u00e4nkt, oder ganz unterbrochen werden und somit ein Teil des Darms absterben. Die Symptome sind der Darmverschlingung sehr \u00e4hnlich. Eine Invagination tritt h\u00e4ufig bei jungen Hunden auf, wird sie fr\u00fchzeitig entdeckt, kann der Darm in einer Operation zur\u00fcck in seinen nat\u00fcrlichen Zustand versetzt werden. Gegebenenfalls werden die einzelnen Darmabschnitte aneinandergen\u00e4ht, um Stabilit\u00e4t zu erzeugen.<\/p>\n<h3>Inkarzeration<\/h3>\n<p>Als Inkarzeration bezeichnet man die Einklemmung von (Darm-)Gewebe, z.B. in Folge eines Eingeweide-, oder Leistenbruchs. Durch eingeklemmten Kot kann die Passage des Nahrungsbreis unterbrochen- und die Darmwand kann gesch\u00e4digt werden.<\/p>\n<h3>Durchblutungsst\u00f6rungen und Darminfarkt<\/h3>\n<p>Es gibt verschiedene Ursachen f\u00fcr Durchblutungsst\u00f6rungen des Darms. Dieser wird haupts\u00e4chlich durch drei Schlagadern durchblutet, welche aus der Bauchschlagader entspringen. Durch Blutgerinnsel kann eine der Adern verstopft werden. Ein akuter Verschluss eines Darmgef\u00e4\u00dfes wird auch Mesenterialinfarkt (Darminfarkt) genannt, die Sauerstoffversorgung des Organs wird somit unterbrochen. Auch eine chronische Durchblutungsst\u00f6rung ist m\u00f6glich, wenn mehrere der Adern durch Ablagerungen verengt werden. Symptome sind unter anderem Bauchschmerzen, \u00dcbelkeit und Erbrechen, Beeintr\u00e4chtigung des Allgemeinbefindens, blasse Schleimh\u00e4ute, (blutiger) Durchfall. Durch eine mangelnde Blutversorgung nimmt das Gewebe Schaden, im schlimmsten Fall soweit, dass die Zellen absterben.<\/p>\n<h3>Darmkarzinome\/ Darmkrebs<\/h3>\n<p>Wenn der Darm von Tumoren befallen ist, ist eine h\u00e4ufige L\u00f6sung diese gro\u00dfz\u00fcgig zu entfernen. Je nachdem wie sehr der Darm befallen ist, muss ein beachtlicher Teil chirurgisch entfernt werden. Symptome sind h\u00e4ufig Gewichtsverlust, Erbrechen, schleimiger und blutiger Kot, Durchfall oder Verstopfung.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Au\u00dferdem k\u00f6nnen Verletzungen durch Fremdk\u00f6rper, Entz\u00fcndungen und seltener auch Pilzinfektionen den Darm so stark sch\u00e4digen, dass er chirurgisch verk\u00fcrzt werden muss. Nat\u00fcrlich ist diese manuelle Verk\u00fcrzung nicht immer von N\u00f6ten und zwar bei fast keiner der oben genannten Erkrankungen. Wenn die Krankheiten fr\u00fchzeitig erkannt werden, ist es in den meisten F\u00e4llen nicht n\u00f6tig, den Darm so sehr zu verk\u00fcrzen, dass er anf\u00e4llig f\u00fcr das Kurzdarmsyndrom wird. Trotzdem gibt es nat\u00fcrlich immer wieder Formen dieser Erkrankungen die keine andere Behandlung zulassen.<\/p>\n<h2>Symptome des Kurzdarmsyndroms beim Hund<\/h2>\n<p>Symptome treten in der Regel erst dann auf, wenn mindestens die H\u00e4lfte des Darms entfernt werden musste, wahrscheinlicher sind sie bei einer Entfernung von ca. zwei Drittel des Darmes.<\/p>\n<p>Tiere, welche an dem Kurzdarmsyndrom erkrankt sind, leiden unter einem Mangel von Versorgung mit Mikro- und Makron\u00e4hrstoffen (z.B. Vitamine, Calcium, Magnesium etc.), da der Darm nicht mehr ausreichend Kapazit\u00e4ten hat, um N\u00e4hrstoffe aus dem Nahrungsbrei zu entziehen. Daraus entstehen Mangelerkrankungen und Gewichtsverlust. Au\u00dferdem wird der K\u00f6rper m\u00f6glicherweise nicht mehr ausreichend mit Wasser versorgt. Patienten leiden auch unter Durchf\u00e4llen und Fettst\u00fchlen, da der D\u00fcnndarm nicht mehr in der Lage ist das Fett und Wasser zu resorbieren. Wenn der H\u00fcftdarm entfernt worden ist, kann au\u00dferdem nicht mehr gen\u00fcgend Gallens\u00e4ure aufgenommen werden, wodurch die Durchf\u00e4lle verst\u00e4rkt werden k\u00f6nnen.<\/p>\n<p>Durch das Kurzdarmsyndrom k\u00f6nnen noch weitere Effekte auftreten, die nicht direkt das Verdauungssystem betreffen. Der Leerdarm bildet normalerweise Hormone, welche die Magens\u00e4ure hemmen, wurde dieser entfernt, kann es zu einer \u00dcberproduktion kommen. Durch die fehlende Gallens\u00e4ure werden au\u00dferdem Gallensteine beg\u00fcnstigt. Auch die Bildung von Nierensteinen wird gef\u00f6rdert, da das Oxalat, welches normalerweise im Darm an Calcium gebunden vorliegt und mit dem Stuhl zusammen den K\u00f6rper verl\u00e4sst, nun frei vorliegt. Das f\u00fchrt zu einer Oxalat-Spiegel Erh\u00f6hung im Blut und Urin, wird die L\u00f6slichkeitsschwelle \u00fcberschritten bilden sich daraufhin Oxalat-Steine in den Harnwegen.<\/p>\n<h2>Wie wird ein Kurzdarmsyndrom beim Hund diagnostiziert?<\/h2>\n<p>Besteht der Verdacht auf das Kurzdarmsyndrom, gibt es verschiedene M\u00f6glichkeiten dieses klar vom Tierarzt diagnostizieren zu lassen. Zur Diagnose von Mangelerscheinungen k\u00f6nnen Blutuntersuchungen hilfreich sein, auch die Zusammensetzung des Kots kann darauf hinweisen, dass eventuell ein Kurzdarmsyndrom vorliegt. Weitergehend kann auch der Bauchraum mit Hilfe von Ultraschalluntersuchungen, R\u00f6ntgenuntersuchungen oder Computertomografie untersucht werden.<\/p>\n<h2>Behandlung des Kurzdarmsyndroms beim Hund<\/h2>\n<p>Durch die Behandlung des Kurzdarmsyndroms werden prim\u00e4r M\u00e4ngel an N\u00e4hrstoffen ausgeglichen. Fl\u00fcssigkeit und Mineralstoffe werden direkt nach der Operation als Infusion zugef\u00fchrt. Es ist auch m\u00f6glich M\u00e4ngel durch Sondennahrung auszugleichen. Nun muss sich der Darm in der folgenden Zeit funktionell an die neuen Gegebenheiten anpassen (Adaptation), dass tut er z.B. indem die L\u00e4nge der Mikrovilli und Darmzotten erh\u00f6ht wird. Durch das Wachstum von Schleimhautzellen im Darm ist es m\u00f6glich die Fl\u00e4che, mit welcher N\u00e4hrstoffe aufgenommen werden k\u00f6nnen zu vergr\u00f6\u00dfern. Je nachdem wie gut oder schlecht das gelingt, m\u00fcssen eventuell auch weiterhin N\u00e4hrstoffe zugef\u00fchrt werden. Wird beispielsweise der Krummdarm entfernt, ist es n\u00f6tig dem Hund sein Leben lang das Vitamin B12 zuzuf\u00fchren. Der Blutspiegel sollte sehr regelm\u00e4\u00dfig \u00fcberwacht werden, um auch weiteren M\u00e4ngeln vorbeugen zu k\u00f6nnen. Ein verk\u00fcrzter Darm kann zu einer bakteriellen \u00dcberwucherung neigen, besonders wenn die Ileoz\u00f6kalklappe entfernt wurde, diese ist mit Antibiotika in den Griff zu bekommen. Um den Hund weiterhin gut zu versorgen, sollte m\u00f6glichst schnell ein passendes Ern\u00e4hrungskonzept f\u00fcr ihn entwickelt werden. In der Regel wird der Hund zuerst mit fettreduzierter Fl\u00fcssignahrung ern\u00e4hrt, es kann aber im weiteren Verlauf der Behandlung zu fester Nahrung gewechselt werden. Die Nahrung wird vor allem in Hinblick auf ihren Calcium- und Kohlenhydratgehalt, sowie Fettgehalt ver\u00e4ndert, um sowohl Fettst\u00fchlen, wie auch Gallen- und Nierensteinen entgegenzuwirken. Durchf\u00e4lle k\u00f6nnen mit einem \u201eMagenschutz\u201c (Protonenpumpen-Inhibitor) behandelt werden, welche die Bildung von Magens\u00e4ure einschr\u00e4nkt. Die Fl\u00fcssigkeitsversorgung muss ebenfalls \u00fcberwacht werden, da es m\u00f6glich ist, dass der Darm dem Nahrungsbrei nicht mehr gen\u00fcgend Fl\u00fcssigkeit entziehen kann. Wurde der H\u00fcftdarm entfernt, kann au\u00dferdem keine Gallens\u00e4ure, welche sich ein einem fortw\u00e4hrenden Kreislauf im K\u00f6rper befindet, mehr aufgenommen werden, es kann zu einem Verlust kommen, welcher den Dickdarm reizt. Abhilfe f\u00fcr dadurch verursachte Durchf\u00e4lle kann ein Gallens\u00e4urebinder schaffen.<\/p>\n<h2>Hinweise zum Futter f\u00fcr den Hund<\/h2>\n<p>Da Karnivoren in der Regel Fette sehr einfach verwerten k\u00f6nnen, kann das Futter in den meisten F\u00e4llen sp\u00e4ter durchaus auch wieder Fett enthalten. Das Futter kann die gr\u00f6\u00dftm\u00f6gliche Menge an Fett enthalten, welche bei dem individuellen Patienten nicht zu einer vermehrten Ausscheidung von Lipiden (Fetten) im Stuhl f\u00fchrt. Bei Hunden ist das meistens eine Maximalmenge von 15 % Fett. Fette verlangsamen die Leerung des Magens hin\u00fcber in den Darm, das wirkt sich wiederrum positiv auf die Verdauungskapazit\u00e4t aus. Au\u00dferdem beschreiben Michael S. Hand und Craig D. Thatcher in ihrem Buch \u201eKlinische Di\u00e4tetik f\u00fcr Kleintiere\u201c (2002), dass Fette Auswirkungen auf die Darmanpassung im Hinblick auf Enterozytenwachstum (Enterozyten sind Darmzellen, welche f\u00fcr die Resorption zust\u00e4ndig sind), Zottenmorphologie, Enzymaktivit\u00e4t [\u2026] haben. Futter mit hoher Energiedichte kann au\u00dferdem Untergewicht entgegenwirken.<\/p>\n<p>Unl\u00f6sliche Faserstoffe k\u00f6nnen sich ebenfalls positiv auswirken. Sie haben Einfluss auf die Beweglichkeit des Darms und sind an der Regulierung des Wassergehalts im Kot beteiligt. L\u00f6sliche Faserstoffe k\u00f6nnen die Zeit der Passage der Nahrung durch den Darm regulieren. Sie binden au\u00dferdem kurzkettige Fetts\u00e4uren, wodurch die Vergr\u00f6\u00dferung der Schleimh\u00e4ute gef\u00f6rdert werden kann. Au\u00dferdem k\u00f6nnen sie sich ebenfalls positiv auf die Wasserresorption auswirken. Ballaststoffe wie Pektine vergr\u00f6\u00dfern den Nahrungsbrei und bewirken eine Verz\u00f6gerung der Magenentleerung und sorgen ebenfalls f\u00fcr eine verbesserte Wasserresorption. Patienten, welche kaum in der Lage sind Gallens\u00e4ure aufzunehmen, k\u00f6nnen m\u00e4\u00dfig fermentierte Fasern &nbsp;bei der Aufnahme von Gallensalzen behilflich sein.<\/p>\n<h2>Fazit<\/h2>\n<p>Ein Kurzdarmsyndrom wird durch eine chirurgische Verk\u00fcrzung des Darmes hervorgerufen, welche meistens eine vorherige Darmerkrankung als Ursache hat. Zeigt ein Hund Symptome wie starken Durchfall, Fressunlust oder schneller Gewichtsabnahme sollte in jedem Fall z\u00fcgig ein Tierarzt konsultiert werden. Das Blut und Gewicht des Hundes ist au\u00dferdem ebenfalls regelm\u00e4\u00dfig zu kontrollieren. Die Behandlung variiert danach, welche Teile des Darms entfernt wurden und wie gut sich der Darm an seine Verk\u00fcrzung anpassen kann. In jedem Fall ist es wichtig einen professionell angepassten Ern\u00e4hrungsplan durch den Tierarzt oder einem Ern\u00e4hrungsberater erstellen zu lassen. Einige Hunde haben durch ihren verk\u00fcrzten Darm im weiteren Verlauf ihres Lebens kaum Probleme, andere m\u00fcssen ihr Leben lang sehr gut und regelm\u00e4\u00dfig betreut werden.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Von einem Kurzdarmsyndrom, auch Short Bowel Syndrome genannt, spricht man, wenn einem Hund mehr als zweidrittel seines D\u00fcnndarms fehlen. 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